ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΕΡΓΑΣΙΑΣ & ΚΟΙΝ/ΚΗΣ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ ΓΕΝΙΚΗ ΓΡΑΜΜ. ΚΟΙΝ/ΚΩΝ ΑΣΦΑΛΙΣΕΩΝ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΑΣΦΑ/ΣΗΣ ΑΣΘ. & ΜΗΤΡΟΤΗΤΑΣ
Αρ.Πρωτ. Φ80000/οικ.11385/1394
ΑΘΗΝΑ 30-4-2010
ΘΕΜΑ : «Έγκριση καταλόγου χορηγουμένων φαρμακευτικών ιδιοσκευασμάτων βάσει των διατάξεων της παρ.2 του άρθρου 12 του Ν.3816/2010 (Α’ , 6)
ΟΙ ΥΠΟΥΡΓΟΙ ΟΙΚΟΝΟΜΙΑΣ, ΑΝΤΑΓΩΝΙΣΤΙΚΟΤΗΤΑΣ & ΝΑΥΤΙΛΙΑΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ & ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ ΚΑΙ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ Αποφασίζουμε Οι Εξωτερικοί Ασθενείς ασφαλισμένοι του ΟΠΑΔ και των ασφαλιστικών οργανισμών αρμοδιότητας Γ.Γ.Κ.Α., ή οι δικαιούμενοι περίθαλψης δυνάμει ειδικών διατάξεων , για τη θεραπεία σοβαρών ασθενειών τους, μπορούν να προμηθεύονται χωρίς συμμετοχή από τα φαρμακεία των κρατικών νοσοκομείων και τα ιδιωτικά φαρμακεία τα κατωτέρω φαρμακευτικά ιδιοσκευάσματα ως εξής :
A/A ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΠΡΟΪΟΝΤΟΣ ΔΡΑΣΤΙΚΗ ΟΥΣΙΑ 1. ALIMTA PEMETREXED DISODIUM 2. ANZEMET DOLASETRON MESILATE 3. ARANESP DARBEPOETIN ALFA 4. AVASTIN BEVACIZUMAB 5. AVONEX INTERFERON BETA 1A 6. BEROMUN TASONERMIN 7. BETAFERON INTERFERON BETA 1B RECOMBINANT 8. CAELYX DOXORUBICIN 9. CAMPTO IRINOTECAN 10. CERTICAN EVEROLIMUS 11. COPAXONE GLATIRAMER ACETATE 12. CYMEVENE GANCICLOVIR SODIUM 13. ENBREL ETANERCEPT 14. EPREX EPOETINUM ALFA 15. ETHYOL AMIFOSTINE TRIHYDRATE 16. FLEBOGAMMA IMMUNOGLOBULIN HUMAN NORMAL 17. GAMMAGARD SD IMMUNOGLOBULIN HUMAN NORMAL 18. GRANOCYTE LENOGRASTIM 19. GRANULOKINE FILGRASTIM 20. HEPSERA ADEFOVIR DIPIVOXIL 21. HERCEPTIN TRASTUZUMAB 22. HUMIRA ADALIMUMAB 23. HYCAMTIN TOPOTECAN HYDROCHLORIDE 24. INTRAGLOBIN F IMMUNOGLOBULIN HUMAN NORMAL 25. INTRATECT IMMUNOGLOBULIN HUMAN NORMAL 26. INTRONA INTERFERON ALFA 2B 27. KEPIVANCE PALIFERMIN 28. KINERET ANANKIRA 29. KIOVIG IMMUNOGLOBULIN HUMAN NORMAL 30. LEUSTATIN CLADRIBINE 31. LUCENTIS RANIBIZUMAB 32. MABCAMPATH ALEMTUZUMAB 33. MABTHERA RITUXIMAB 34. MACUGEN PEGAPTANIB SODIUM 35. MIRCERA METHOXY POLYETHYLENE GLYCOL – EPOETIN BETA 36. MYFORTIC MYCOPHENOLIC ACID 37. MYOCET DOXORUBICIN 38. NAVELBINE VINORELBINE DITARTATE 39. NEORECORMON EPOETIN BETA 40. NEULASTA PEGFILGRASTIM 41. NEXAVAR SOPAFENIB 42. OCTAGAM IMMUNOGLOBULIN HUMAN NORMAL 43. ORENCIA ABATACEPT 44. OVAPAC PACLITAXEL 45. PACLITAXEL / GENERICS PACLITAXEL 46. PACLITAXEL / HOSPIRA PACLITAXEL 47. PACLITOL PACLITAXEL 48. PACLIXEL PACLITAXEL 49. PATAXEL PACLITAXEL 50. PAXENE PACLITAXEL 51. PAXENE PACLITAXEL PACLITAXEL 52. PEGASYS PEGINTERFERONE ALFA 2 A 53. PEGINTRON PEGINTERFERON ALFA – 2B 54. PENTAGLOBIN IMMUNOGLOBULIN HUMAN NORMAL 55. PROGRAF TACROLIMUS 56. RAPAMUNE SIROLIMUS 57. REBIF INTERFERON BETA 1A 58. REMICADE INFLIXIMAB 59. REMODULIN TREPROSTINIL SODIUM 60. RETACRIT EPOETIN ZETA 61. REVATIO SILDENAFIL 62. REVLIMID LENALIDOMIDE 63. RILUTEK RILUZOLE 64. ROFERON – A INTERFERON ALFA 2A RECOMBINANT 65. SANDOGLOBULIN IMMUNOGLOBULIN HUMAN NORMAL 66. SANDOSTATIN LAR OCTREOTIDE ACETATE 67. SIMULECT BASILIXIMAB 68. SPRYCEL DASATINIB 69. SUBCUVIA IMMUNOGLOBULIN HUMAN NORMAL 70. SUTENT SUNITINIB 71. TARCEVA ERLOTINIB 72. TASIGNA NILOTINIB 73. TAXOL PACLITAXEL 74. TAXOPROL PACLITAXEL 75. TAXOTERE DOCETAXEL 76. TEMODAL TEMOZOLOMID 77. THELIN SITAXENTAN SODIUM 78. TORISEL TEMSIROLIMUS 79. TRACLEER BOSENTAN 80. TRISENOX ARSENIC TRIOXIDE 81. TYSABRI NATALIZUMAB 82. TYVERB LAPATINIBE 83. VECTIBIX PANITUMUMAB 84. VELCADE BORTEZOMIB 85. VENTAVIS ILOPROST 86. VIVAGLOBIN IMMUNOGLOBULIN HUMAN NORMAL 87. VOLIBRIS AMBRISENTAN 88. YONDELIS TRABECTEDIN 89. ZAVESCA MIGLUSTAT
Όλα τα παραπάνω ιδιοσκευάσματα χορηγούνται χωρίς συμμετοχή και μόνο για τις εγκεκριμένες από τον ΕΟΦ ενδείξεις , σε κάθε μορφή και περιεκτικότητα της δραστικής τους ουσίας, καθώς και σε οποιαδήποτε συσκευασία κυκλοφορούν από τα φαρμακεία των κρατικών νοσοκομείων.
Το νοσοκομείο υποβάλλει στον αρμόδιο ασφαλιστικό οργανισμό και τον ΟΠΑΔ τις εκτελεσθείσες συνταγές των ιδιοσκευασμάτων, με συγκεντρωτική κατάσταση ανά ασφαλιστικό ταμείο και με το σύνολο της δαπάνης. Η συνταγή συνοδεύεται από γνωμάτευση του θεράποντος ιατρού που έκανε την διάγνωση σε Κρατικό νοσοκομείο ή ιδιωτική κλινική και όπου απαιτείται συμπληρωμένο το ειδικό έντυπο διάθεσής του, από την άδεια κυκλοφορίας του φαρμάκου. Η χρέωση των πιο πάνω φαρμακευτικών ιδιοσκευασμάτων στον ΟΠΑΔ και στους ασφαλιστικούς οργανισμούς για την κάλυψη της δαπάνης αγοράς τους από τα νοσοκομεία γίνεται στην επίσημη χονδρική τιμή προσαυξημένη κατά 3% πλέον των νομίμων επιβαρύνσεων. Ο ασφαλιστικός φορέας υποχρεούται στην άμεση καταβολή της δαπάνης και στην συνέχεια, εάν προκύψουν διαφορές από τον έλεγχο των συνταγών , εκκαθαρίζονται στον επόμενο λογαριασμό.
Σε περίπτωση μη δυνατότητας χορήγησης των φαρμακευτικών ιδιοσκευασμάτων του ως άνω καταλόγου από το φαρμακείο του Νοσοκομείου , τίθεται επί της συνταγής η ένδειξη «στερείται» με την υπογραφή και τη σφραγίδα του Φαρμακοποιού του Νοσοκομείου που απευθύνεται ο ασθενής καθώς και την σφραγίδα του Κρατικού Νοσοκομείου και στη συνέχεια η συνταγή εκτελείται σε ιδιωτικό φαρμακείο συνοδευόμενη υποχρεωτικά από τα ως άνω δικαιολογητικά, χωρίς συμμετοχή του δικαιούχου ασφαλισμένου.
Τα ιδιωτικά φαρμακεία που εκτελούν συνταγές με την ένδειξη «στερείται» , χρεώνουν στον ΟΠΑΔ και στους ασφαλιστικούς οργανισμούς τα φαρμακευτικά ιδιοσκευάσματα του καταλόγου με την τιμή προμήθειας τους (νοσοκομειακή τιμή) προσαυξημένη κατά το θεσμοθετημένο ποσοστό κέρδους τους πλέον του ΦΠΑ. Τα ιδιωτικά φαρμακεία υποβάλλουν στους αρμόδιους ασφαλιστικούς οργανισμούς και τον ΟΠΑΔ τις εκτελεσθείσες συνταγές με επικολλημένες τις αντίστοιχες ταινίες γνησιότητας των ιδιοσκευασμάτων, με συγκεντρωτική κατάσταση των ασθενών - ασφαλισμένων ανά ασφαλιστικό ταμείο και με το σύνολο της δαπάνης.
Οι ασφαλισμένοι του ΙΚΑ – ΕΤΑΜ προμηθεύονται τα φάρμακα που αναφέρονται στον κατάλογο από το Φαρμακείο του Ιδρύματος. Στην περίπτωση που δεν είναι δυνατή η διάθεση των φαρμάκων αυτών από το φαρμακείο του Ιδρύματος, τα προμηθεύονται από τα Κρατικά Νοσοκομεία της περιοχής του ασφαλισμένου, με τη διαδικασία που αναφέρθηκε. Θεωρημένα ακριβή αντίγραφα των εν λόγω συνταγών φυλάσσουν τα φαρμακεία των κρατικών νοσοκομείων για τη διαχείριση τους για διάστημα δύο (2) ετών. Τα κρατικά νοσοκομεία οφείλουν να προγραμματίζουν και να διαθέτουν επαρκή αποθέματα για την εξυπηρέτηση των ασθενών τους και ιδιαίτερα των ειδικοτήτων των γιατρών του Νοσοκομείου τους. |